交通事故诉讼答辩状

发布日期:2018-12-29 浏览次数:219

答 辩 状


        答辩人:中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司,住所地:安徽省合肥市梅山路2号银保大厦。

        负责人:李静,总经理。

        现就徐家继与我方机动车交通事故责任纠纷一案,做如下答辩:

        一、我公司会按照保险合同约定在保险范围内承担保险责任,医疗费用应按国家基本医保标准核定赔偿。对于鉴定出来的非医保用药费用17234.91元,我公司不予承担。

        二、原告诉请的误工费应该按照农林牧渔业66.5元/天的标准计算。原告长期在家从事农业劳动,利用自家及其兄弟家的菜地种植蔬菜。其并非常年从事蔬菜进销、批发零售,并且原告提供周谷堆蔬菜管理部的证明仅能说明以原告名义在该市场采购过蔬菜,不排除原告与其他人合伙运输采购蔬菜的可能,并且其未提供采购蔬菜后的销售情况的证明。故其误工费计算标准不应该按照批发和零售业计算。

        三、原告主张的后期护理依赖我公司坚决反对。首先,原告伤残等级鉴定的时间过早,病情尚未完全稳定或终结即进行伤残等级鉴定,鉴定程序违法且很大程度上影响鉴定结果。其次,原告的历次出院小结中记载:2014年1月24日的出院小结中为日常生活大部分依赖。2014年3月3日的出院小结中明确为ADL能力:Barthel指数55分。2014年4月15日的出院小结中ADL能力:Barthel指数65分。2014年5月15日的出院小结中ADL能力:Barthel指数75分。2014年6月11日的出院小结中ADL能力:Barthel指数80分。根据人身损害护理依赖程度评定(GA/T800-2008)第4.2.1.2之规定:总分值在61分以上,日常生活活动基本自理、为不需要护理依赖。原告出院时Barthel指数总分值已达到80分,日常生活活动基本自理、为不需要护理依赖。

        四、原告主张的残疾赔偿金应按照农村标准计算。其一,原告长期生活、居住在农村;其二,原告在农村拥有宅基地和土地,长期务农,其主要生活来源主要是种菜所得的收入;其三,即使原告诉称其从事蔬菜批发与销售,但其提供的证据不足以证明原告从事蔬菜批发与销售已满一年。因此,在原告经常居住地在农村,其主要收入来源地也在农村的情况下,其残疾赔偿金应按照农村标准赔偿。另外,对于后续治疗费我司不予承担。原告已经做了伤残等级鉴定,就说明原告治疗已经终结,不存在后续治疗的问题。否则,原告的伤残等级鉴定程序就违法,对于其的伤残等级我公司不予认可。

        五、住院伙食补助费不予赔偿。在原告提供的收费票据中明确显示住院期间伙食费已经在医疗费中得到赔偿,原告不能就住院伙食补助费获取两次赔偿。其中营养费应按20元/天标准;护理费应按69元/天标准;精神损害抚慰金过高,请法院依法核减。

        六、保险公司不应承担本案诉讼费、鉴定费。本案是侵权案件,应由侵权人承担诉讼费、鉴定费。保险公司参加诉讼系基于法律规定和合同约定,诉讼费、鉴定费并不在合同约定的保险范围之内,所以不应由侵权案件以外的第三方即保险公司来承担。

         其他具体意见待辩论阶段再详细阐述。

        此致

肥东县人民法院


答辩人:中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司

代理人:陈建军   律师

2015年1月14日

文档下载地址:答辩状


皖公网安备 34019202000411号